Часът е два след полунощ. Зъбът, който през деня само леко напомняше за себе си, сега пулсира с всеки удар на сърцето, а сънят е невъзможен. Пациентите ми описват тази картина учудващо еднакво — и почти винаги добавят, че денем болката е била търпима. Зъбобол през нощта не се засилва случайно. Има конкретни физиологични причини легналото положение да го прави по-жесток, а има и няколко неща, които могат да Ви помогнат да дочакате сутринта, без да си навредите.
Защо зъбът „избира“ точно нощта
Когато легнете, главата Ви застава на едно ниво със сърцето. Кръвта приижда към нея по-лесно и налягането в малките кръвоносни съдове се повишава — включително в тези вътре в самия зъб. Зъбната пулпа, „живата“ част с нерва и съдовете, е затворена в твърда камера, която не може да се разшири нито с милиметър. Дори леко повишеното кръвонапълване при възпаление притиска нерва отвътре. Затова болката, която денем е била тъпа и търпима, нощем става пулсираща.
Има и втора причина, много по-проста. Денем мозъкът Ви е зает — работа, разговори, шофиране, телефон. Нощем разсейванията изчезват и болковият сигнал остава единственото, което усещате. Същата болка изглежда двойно по-силна просто защото нищо не се конкурира с нея за вниманието Ви.
Своя дял има и слюнката. Докато спим, отделянето ѝ намалява, а тя е естествената защита на устата — отмива дразнителите и има леко антибактериално действие. В по-сухата нощна уста раздразненото място остава без този щит и се обажда по-лесно.
А понякога нощта не само усилва болката, но и я създава. Много хора стискат зъби насън, без да подозират. Часове наред мускулите натоварват съзъбието със сила, каквато при дъвчене не се постига, и на сутринта — или посред нощ — боли зъб, който на пръв поглед е напълно здрав.
Какво всъщност Ви казва тази болка
Пулсираща болка, която се засилва в легнало положение и Ви буди от сън, най-често говори за възпаление на пулпата — така нареченият пулпит. Причината обикновено е дълбок кариес, стигнал близо до нерва, пукнатина в зъба или стара пломба, под която процесът тихо е продължил с години. По-рядко нощем се обажда възпалена венечна тъкан около частично пробил мъдрец.
Като зъболекар съм длъжна да кажа нещо неприятно: болка, която Ви буди от сън, почти никога не отминава сама. Тя е знак, че възпалението вече е напреднало. Обезболяващите и домашните мерки могат да Ви купят една нощ, понякога две — но не и решение.
Как да изкарате до сутринта
При зъбобол през нощта първата задача е чисто механична: не лежете хоризонтално. Подложете си втора възглавница или се облегнете полуседнали, така че главата да остане по-високо от сърцето. Това намалява кръвонапълването в областта и при много пациенти само по себе си прави болката по-поносима.
След това почистете мястото. Понякога острата болка се отключва от парче храна, заклещено между два зъба и притискащо венеца. Минете внимателно с конец за зъби и изплакнете с хладка вода, в която сте разтворили чаена лъжичка сол. Това не лекува нищо, но може осезаемо да облекчи.
Обезболяващо — да, но разумно. Ибупрофен или парацетамол, приети според листовката, са стандартната първа помощ. Ако имате стомашни, бъбречни или сърдечни проблеми, приемате други лекарства или сте бременна, съобразете се с това — не всяко обезболяващо е подходящо за всеки. И не надвишавайте дозата: втората таблетка час след първата не действа по-бързо, само натоварва стомаха и черния дроб.
Помага и студен компрес — отвън върху бузата, увит в кърпа, за десетина-петнадесет минути с почивки. Студът свива съдовете и притъпява сигнала от нерва. Забележете: студен. За топлото ще стане дума след малко, и то не с добро.
Какво никога да не правите, колкото и да боли
За тридесет години практика съм виждала последиците от почти всяко „изпитано“ домашно средство. Някои са безобидни. Тези не са:
- Аспирин върху венеца или в дупката на зъба. Ацетилсалициловата киселина е точно това — киселина. Тя изгаря лигавицата химически и към зъбобола се добавя рана, която зараства дълго и болезнено.
- Топъл компрес или греене на бузата. Топлината разширява съдовете и усилва възпалението. Ако процесът е гноен, тя може да му помогне да се разпространи в меките тъкани — а това вече е сериозно.
- Алкохол — нито върху зъба, нито „за приспиване“. Ракията не дезинфекцира възпалена пулпа, а комбинацията алкохол и обезболяващи е опасна за стомаха и черния дроб.
- Антибиотик от домашната аптечка. Останал от миналата зима антибиотик, взет без преглед и без схема, не лекува зъба, но може да замаже картината и да отгледа резистентни бактерии.
- Чоплене с клечки, игли и други инструменти. Опитът сами да „отпушите“ или почистите зъба обикновено завършва с наранен венец и вкарана по-дълбоко инфекция.
Кога сутринта не бива да чакате и час повече
Едно е зъб, който боли. Съвсем друго е, когато към болката се добави подуване на бузата или под челюстта, повишена температура, затруднено преглъщане или трудност да отворите устата. Тези признаци говорят за събираща се гной, а тя не се лекува с таблетки от аптеката — необходим е спешен преглед, в отделни случаи и по спешност в лечебно заведение.
Ако сте изкарали нощта само с болка, без подуване и температура, планът е прост. Обадете се в кабинета веднага щом отвори и опишете какво точно усещате — кога боли, от студено или от топло, буди ли Ви. Повечето зъболекари, включително аз, оставяме места в графика именно за остра болка. Една преживяна нощ е поносима цена. Втората, третата и четвъртата вече са излишно страдание — и по правило по-скъпо и по-дълго лечение.
Често задавани въпроси
Защо зъбоболът отслабва или изчезва сутрин?
Когато се изправите, кръвонапълването в областта на главата намалява и натискът върху нерва в зъба отслабва. Освен това денем мозъкът е зает с много други стимули и болковият сигнал се измества на заден план. Облекчението обаче не означава, че причината е отминала — възпалението остава и обикновено се връща още следващата нощ.
Помагат ли карамфил, чесън или ракия при болен зъб?
Карамфиловото масло съдържа евгенол, който има леко обезболяващо действие, и в малки количества е сравнително безвредно. Чесънът и алкохолът обаче дразнят лигавицата, могат да изгорят венеца и не повлияват самото възпаление. Никое домашно средство не отстранява причината — в най-добрия случай Ви печели няколко часа до прегледа.
Болката спря от само себе си. Трябва ли все пак преглед?
Да, и то скоро. Силна болка, която внезапно изчезва напълно, често означава, че нервът е загинал — а възпалението продължава тихо в костта около корена на зъба. Без лечение то може да се прояви по-късно с подуване или киста, когато намесата вече е по-сложна и по-скъпа.
Автор на статията
Лекар по дентална медицина · Пловдив
Д-р Валентина Попадийска е лекар по дентална медицина с над 30 години практика и собствен стоматологичен кабинет в Пловдив, създаден преди повече от 20 години. Завършила е Факултета по дентална медицина на Медицински университет – Пловдив и е специализирала Обща стоматология. Редовен член е на Българския зъболекарски съюз и работи с НЗОК. Научете повече за д-р Попадийска →
